В настоящее время внимательные мамы часто начинают паниковать при малейшем изменении характера стула у ребенка. Вам это кажется знакомым? Чтобы лишний раз мамы не нервничали, в этой статье попробуем разобраться какая существует норма и когда возникает патология.

Первый стул ребенка, каким он должен быть?

В течении первых часов жизни происходит отхождение мекония (первородного кала). Меконий представляет собой клейкую, дегтеобразную массу темно-зеленого цвета, без запаха. Меконий состоит из веществ, которые ребенок проглотил находясь внутриутробно (слущенный эпителий, околоплодные воды и др.). Стул представлен меконием обычно в течении первых 2-3 суток. Воздержимся от паники в том случае, если меконий отошел , а лактация у матери еще не установилась и стул отсутствует в течении суток. Так бывает и это вариант нормы, потому что молозиво, которым питается малыш в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью.

Переходный стул

Обычно на 2-3-ий день жизни к меконию примешивается кал. И такое сочетание первородного кала и зрелого стула и называют переходным стулом. Переходный стул имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Появление переходного стула говорит о том, что лактация у мамы постепенно устанавливается и ребенок получает необходимое количество пищи.

Зрелый стул

Обычно с 5-го дня жизни кал принимает характерный вид: однородная кашицеобразная консистенция (жидкая манная каша), нерезкий запах кислого молока, цвет от желтого до коричневого. Такой зрелый стул является нормальным стулом младенца.

Частота дефекации при естественном вскармливании:

1) У детей первого месяца жизни дефекация происходит обычно после каждого кормления, т.е. примерно 5-8 раз в сутки;
2) У детей со 2-го месяца жизни- 3-6 раз в сутки.
3) У детей в 1 год - 1-2 раза в стуки.

Следует помнить, что при смешанном и искусственном вскармливании дефекации более редкие, но опорожнение кишечника должно происходить не менее 1 раза в сутки.

Рассмотрим варианты зрелого стула:

1) В стуле белые комочки:

если ребенок активный, хорошо сосет, набирает вес, то волноваться не стоит. Белые комочки- это непереваренная пища, которая свидетельствует о некотором переедании ребенка. Часто бывает при кормлении «по требованию».

если ребенок не набирает вес, капризничает во время кормлений, отстает в физическом развитии, то комочки в стуле могут быть связаны с ферментативной недостаточностью пищеварительных желез. В таком случае стоит обратиться к врачу.

2) В стуле слизь:

если ребенок чувствует себя хорошо, и кроме большого количества слизи в стуле больше ничего не тревожит его маму, то вспоминаем когда слизь появилась. Если ребеночек недавно болел, то некоторые процессы пищеварения в кишечнике могут быть нарушены, но со временем они восстановятся. Наблюдаем за стулом несколько дней, если количество слизи в стуле не уменьшилось, обращаемся к врачу с целью исключения инфекции или ферментативной недостаточности.

3) В стуле зелень:

если ребенок в весе не набирает или же теряет, при этом он капризный и отказывается от еды, то частый, зеленый водянистый стул с неприятным запахом может свидетельствовать о наличии инфекции. В таких ситуациях стоит обратиться к врачу.

если ребенок активный, прекрасно себя чувствует, набирает вес, а в стул кашицеобразный и зеленоватый с кисломолочным запахом, то беспокоиться не стоит. Это может быть нормальной реакцией на продукты , которые скушала мама. Часто такое наблюдается, если в рационе мамы преобладают фрукты и овощи.

если ребенок плохо сосет грудь, медленно набирает вес, то зеленоватый цвет стула может свидетельствовать о недоедании ребенка Поэтому, в таких ситуация прикладываем ребенка к груди как можно чаще («по требованию») и также выясняем причины , которые способствуют недоеданию (например, плоская или втянутая форма сосков или недостаточная лактация). Чаще всего причина в том, что ребенок не получает достаточное количество заднего молока, которое богато жирами, а получает больше переднего, в котором жиров меньше. Если вы подозреваете, что ваш ребенок не получает достаточное количество молока, то стоит обратиться к врачу и также к консультанту по грудному вскармливанию.

если ребенок хорошо кушает, прибавляет вес, активный, а стул его зеленоватый, то это может быть и признаком аллергической реакции. В таком случае мама пересматривает свой рацион: исключает аллергены (подробнее об аллергенах в статье про аллергии у детей), также стоит попробовать отказаться от приема поливитаминных препаратов, так как они тоже могут служить причиной кишечного воспаления.

4) Стул темно-коричневого цвета:

если ребенок принимает препараты железа и стул стал темно-коричневого цвета только с началом приема препарата, то паниковать не стоит, так как железосодержащие препарты окрашивают стул в темный цвет.

если цвет стула внезапно стал темно-коричневым, с прожилками крови, при этом ребенок вялый и бледный, то это может быть признаком кишечного кровотечения. В таких случаях незамедлительно обращаемся к врачу.

Не стоит сильно волноваться из-за разнообразия цвета и консистенции стула малыша, но, в определенных ситуациях все же стоит проконсультироваться со специалистом, а в некоторых сделать это незамедлительно.

В каких случаях стоит немедленно обратиться к врачу:

1) Если частота дефекаций в сутки превышает 12 раз (диарея) и при этом стул водянистый, с примесью зелени, слизи или прожилками крови и имеет зловонных запах;
2) Если ребенок обезвожен (нехватка жидкости в организме, которая негативно влияет на его работу), т.е. частота мочеиспусканий менее 5 в сутки, моча темного цвета и имеет резкий запах, большой родничок западает, кожа стала менее эластичной;
3) Если ребенок теряет вес;
4) Если у ребенка наблюдается частая рвота или срыгивания;
5) Если у ребенка изменилось поведение, он стал менее активным, капризным и повысилась температура;

Врач оценит состояние ребенка и в случае необходимости назначит лечение.

Будьте внимательными родителями и никакой лишней паники. Я вам всем желаю здоровых и активных малышей.

Автор статьи: Жарикова Анна​